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Controle sus niveles de glucosa en la sangre Para muchas personas con diabetes, el chequeo diario del nivel de la glucosa en la sangre es una forma importante de controlar la enfermedad.

Medir y registrar el nivel de glucosa en la sangre es una parte importante del manejo de la diabetes.

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Cuando vaya a la consulta con su médico, comparta su plan Quién criterios para el calendario de diabetes mellitus 2020 autocuidado de la diabetes y su registro de niveles de glucosa en la sangre. Anterior: Pruebas y diagnóstico de la diabetes. Siguiente: Insulina, medicamentos y otros tratamientos para la diabetes. El riesgo de teratogénesis ha sido el mayor temor. No existen ensayos clínicos controlados en DM2 en el embarazo y es poco probable que los haya, no obstante varias Guías Clínicas recomiendan informar a la embarazada diabética sobre las ventajas y desventajas de los antidiabéticos orales y ayudarla a tomar una decisión informada 9, No obstante, las Guías Canadienses las proscriben Existe una tendencia en el mundo médico actual a extrapolar con mucha facilidad resultados de estudios realizados en poblaciones distintas y con click the following article diferentes, lo que dificulta la toma de decisión.

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En DPG se dispone sólo de estudios descriptivos y series clínicas retrospectivas. Su pasaje transplacentario y la elevada concentración fetal son motivo de preocupación y no se dispone de información sobre los efectos a mediano y largo plazo en los hijos. El uso de metformina para la prevención de DG en mujeres con riesgo, no fue efectivo Los ensayos se han efectuado sólo en DG.

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La presencia de complicaciones no es una contraindicación para el embarazo, no obstante la retinopatía diabética puede progresar, especialmente las avanzadas, lo que obliga a una vigilancia estricta para definir el momento oportuno de fotocoagulación.

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Trabajo de parto activo necesita aporte calórico. Tres desafíos se debe enfrentar después del parto: En DPG, insistir en el buen control para mantener la calidad de vida y permitir al hijo una relación duradera con una madre sana. En DG, la incorporación a un Programa Preventivo de Diabetes y Riesgo Cardiovascular y en ambos casos, la indicación oportuna de un método anticonceptivo seguro.

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La autora declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo. Artículo anterior Artículo siguiente.

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Este artículo ha recibido. Under a Creative Commons license. Información del artículo. TABLA 1. TABLA 2. TABLA 3. La DM1 intensifica la insulinoterapia y la DM2 la inicia. DG Cambios de estilo de vida; monitoreo de glucosa capilar e insulina si no se alcanzan metas.

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Estos resultados llevaron a los autores a proponer metas posprandiales inferiores La hemoglobina glicosilada HbA1c sufre cambios no bien conocidos durante el embarazo, como para precisar su normalidad. La mayoría de los factores producen un descenso La magnitud menor del trastorno de la DG, hace que NO sea de utilidad en el seguimiento de estas mujeres.

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La gestación es una condición fisiológica que involucra profundamente al grupo social donde se inserta: no es una enfermedad, la mujer mantiene su actividad habitual y su rol familiar, donde las creencias y mitos juegan un papel fundamental. Ganancia de peso: Es la recomendada para todas las embarazadas y un punto crucial en el embarazo con diabetes.

El incremento deseable se presenta en la Tabla 3 15, Atalah E et al Rev. Med Chile ; ref Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Prevención, detección y tratamiento oportuno de las complicaciones obstétricas asociadas: pre eclampsia y eclampsia, parto prematuro, infecciones urinarias, macrosomía fetal, restricción del crecimiento intrauterino. En DPG, seguimiento y control de las complicaciones crónicas de Quién criterios para el calendario de diabetes mellitus 2020 diabetes.

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El embarazo no es el momento para bajar de peso en una mujer obesa. La información actual indica que el aporte calórico mínimo seguro en este estado es de 1. El tipo de carbohidratos puede contribuir a mejorar el control.

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En las mujeres DPG, el embarazo obliga a revisar y reforzar el cumplimiento de las medidas nutricionales. Es indispensable un fuerte apoyo de nutricionista. El aporte de vitaminas y minerales es similar a la recomendación durante el embarazo normal 16, Algunos resultados del monitoreo pueden conducir a cambios en la distribución y tipo de carbohidratos, como la hiperglicemia pos desayuno, frecuente, que es posible corregir mediante la reducción de los carbohidratos del desayuno y así evitar el uso de insulina pre prandial.

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Inicialmente es conveniente conocer los controles preprandiales, una vez confirmada su normalidad, se privilegian los períodos postprandiales. En DM1, el monitoreo se intensifica para alcanzar las metas. La variabilidad metabólica propia de este tipo de diabetes, hace difícil mantenerlas de modo permanente, por lo que es importante que todo el equipo profesional tratante esté al tanto y flexibilice los objetivos, para evitar hipoglicemias y hospitalizaciones.

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Un requisito fundamental es la comunicación con el equipo tratante y las instrucciones claras sobre las medidas a tomar. El Dispositivo de Monitoreo de Glucosa Continuo, que mide glucosa intersticial cada cinco minutos durante tres a siete días ha demostrado ser de utilidad cuando el monitoreo tradicional no logra optimizar el control La insulina se ha indicado en el embarazo desde su descubrimiento y el impactante progreso en los resultados se atribuye en gran parte a ella.

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Afortunadamente, las insulinas disponibles en el mundo son las humanas obtenidas por bioingeniería y tienen baja inmunogenicidad. Su mayor ventaja es su acción uniforme en el tiempo, lo que evita horarios rígidos de alimentación y menor variabilidad intra e inter individual comparada con la NPH.

Su mejor indicación es en DM1 y en otras embarazadas con horarios de alimentación impredecibles. Insulinoterapia en diabetes gestacional.

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Situaciones especiales llevan a acortar los plazos o incluso a iniciar la insulina junto con el diagnóstico y la prescripción nutricional. La forma de iniciar la insulina en DG es variable.

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Las dosis y esquemas difieren notablemente. Llama la atención las altas dosis de estas recomendaciones. Cualquiera sea el esquema y dosis inicial, este debe ser modificado de acuerdo con los controles.

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Es preferible comenzar con dosis bajas, siempre que la comunicación de los controles y la factibilidad de los ajustes oportunos estén garantizados. Dosis sugeridas aplicables en forma ambulatoria y hospitalaria, para inicio del tratamiento, deben modificarse de acuerdo con la respuesta. Insulinoterapia en diabetes pre gestacional.

El calendario se inicia con la incorporación, en el primer semestre de de de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) que realicen terapia intensiva con los anteriores requisitos, se considerará incluido en el colectivo al que le Manejo pediátrico en atención primaria del COVID Archivo pdf.

En la mujer con DM1, el embarazo obliga a una mayor intensificación del tratamiento con ajustes de dosis frecuentes. La decisión sobre la insulina basal, debe ser individual. Si el buen control se ha logrado solo con glargina, la conversación con la paciente sobre su mantención o cambio a NPH o detemir, conduce en muchos casos a su mantención.

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Series clínicas han mostrado buenos resultados. En las primeras semanas habitualmente disminuyen los requerimientos, por lo que es importante evitar las hipoglicemias, que pueden verse facilitados por el estado nauseoso de esta etapa de la gestación.

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Una baja brusca de las necesidades de insulina hace sospechar una disfunción placentaria y disminución de la vitalidad fetal. En la DM2, la situación es distinta.

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La condición ideal es que el embarazo programado encuentre a la mujer DM2 bajo tratamiento insulínico y familiarizada con el monitoreo glicémico. La conducta en esos casos es el aumento de la frecuencia diaria de controles de glicemia capilar y los cambios de dosis y esquemas necesarios para la mantención de las metas.

  • Traigo placa desde hace 3 años y todavía me duele mucho el tovillo
  • Muy bueno el video y si que funciona, más de lo que podemos imaginar, saludos a todos 😉😎
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  • Es muy probable que sea mentira todo esto...sobre todo que se apoya en investigación dudosa... Ya cualquier tonto hace videos con información falsa!

Ambas situaciones obligan a la iniciación de un complejo proceso terapéutico conducente a la compensación metabólica: educación en técnicas de inyección y monitoreo, alimentación, metas glicémicas, individualizado, como ya fue descrito en DG. Las claves del éxito residen en la priorización de los temas de capacitación, etapificación de la enseñanza, trabajo en equipo cohesionado y acceso y comunicación fluidas.

En principio, el enfoque es el de insulina basal- bolos prandiales, no Quién criterios para el calendario de diabetes mellitus 2020, la individualización lleva a indicaciones variadas, con adecuaciones similares a las descritas para DG.

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Existe una controversia pendiente sobre su utilidad, indicación y seguridad en el embarazo. Históricamente fueron contraindicados. La baja frecuencia de embarazos en DM2 llevó a que se conocieran casos anecdóticos de hipoglicemia severa del recién nacido con sulfonilureas.

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